感染肺結核竟被吃掉骨頭！衛福部彰化醫院收治一名80歲陳姓阿公，結核菌竟侵襲其左肩鎖骨，造成左肩腫大如拳，肩峰鎖骨關節被侵蝕了2.5公分，是少見的「肺外結核」，發生在該處更是罕見。
陳姓阿公表示，約1年前他開始覺得左側肩膀有點腫脹牙周病治療方式，但因為沒有很不舒服，他也以為只是一般的脂肪瘤，並不在意，後來左肩越來越腫，還有些痠痛，才到彰化醫院就診，沒想到竟是遭結核菌感染，更讓他感到吃驚的是，骨頭被吃了卻渾然不覺。
一般人常聽到「肺結核」，普遍認為只有肺部會感染結核菌，並會引發咳嗽，非常不好治療，其實並不全然
替該患者診治的彰化醫院骨科醫師洪宗賢表示，病患就醫時左肩柔軟腫大如拳頭，一般考慮是良性囊腫或脂肪瘤，在門診做測試性抽吸，呈現部分均勻暗黃液體，不像是化膿組織，並且有一大部分腫脹無法抽出，感覺並不單純，因為若是脂肪瘤切開後應是一坨脂肪，若是囊腫也應抽取很順而腫脹消除；而X光檢查發現鎖骨肩峰關節有被侵蝕的情形，若是細菌感染性侵蝕，也應化膿、紅腫、熱痛、發燒，但病患又沒有這些症狀。
洪宗賢指出，安排病患進行手術切除，切開後發現滿布上百顆淡黃色米粒狀脂肪球組織，切除清創後將檢體送細菌培養、細胞學檢查及組織病理檢查，竟然發現是結核菌作祟，也由於結核菌特別頑固，目前正對患者進行至少半年以上的藥物治療。
洪宗賢說，若沒找出病因竟是結核菌感染，僅對陳姓阿公進行患部抽吸，可能會反覆腫脹，更甚者是結核菌向周邊侵犯，若進入淋巴或血液，恐有引發細菌性或瀰漫性肺炎之虞，慢性病患長牙周病治療者也恐將引發其他併發症。
牙周牙周病治療方式病是一種牙周組織的疾病，造成主因是細菌、牙菌斑或食物殘渣堆積牙齒周圍，細菌沿著牙根表面往根尖處累積，牙菌斑在牙齒周圍逐漸鈣化形成牙結石，依照細菌侵入牙齒的程度牙周病的病程分三階段，當牙周病發展至晚期建議要盡快進行牙週治療手術：
1.牙周病初期：牙齦炎--細菌侵蝕使牙齦變得敏感，刷牙經常流血，牙周病口臭也逐日加重，身體免疫力低時會牙齦紅腫發炎，牙周病初期症狀不明顯，若仍處於牙齦炎階段是可以治好的。
2.牙周病中期：牙周炎--牙齦溝在細菌侵襲下形成細菌窩藏的牙周囊袋，牙周囊袋是指牙齒與牙齦間的縫隙，因細菌感染而讓牙齦發炎化膿、明顯的牙齦萎縮、牙根暴露、冷熱敏感或咀嚼無力。
3.牙周病晚期：重度牙周炎--細菌已嚴重侵蝕支撐牙齒的牙周組織，牙齒明顯地鬆動與位移，咀嚼無力影響進食能力，最嚴重時齒槽骨流失牙齒會直接掉落。
養成定期檢查牙齒的好習慣，由專業醫師為您檢視牙齒狀況，及早發現問題及早牙週治療處理，牙周病其實不可怕，最可怕的是疏於清潔照護與置之不理。
骨頭都被吃了，為什麼陳姓阿公沒有感到痛？洪宗賢表示，結核菌繁殖慢，蠶食骨頭，沒有造成化膿、膿瘍等急性疼痛，而且阿公的鎖骨穩定度還沒受到影響，活動力還好，才沒有大的疼痛感。
洪宗賢強調，阿公並無肺結核病史，可能早已感染結核菌，免疫力下降後發病，而大部份肺外結核菌感染的病患不見得有明顯的症狀，往往只是患部的酸痛及倦怠，所以，若是身體患部的腫脹經抽吸後又反覆發生，可能得懷疑是結核菌，千萬不要輕忽，而年長者、愛滋病患者、嬰幼兒等免疫力較低者更要小心。
台灣結核暨肺部疾病醫學會理事長、彰化醫院胸腔內科主任黃伊文表示，結核菌是非常頑固的細菌，透過空氣傳染，經過肺部，大部分在肺部著床發病，會出現咳嗽2週以上、發燒甚至咳血等症狀，稱為肺結核，俗稱「肺癆」，若在身體其他地方發病稱為「肺外結核」，比率比較少，約10%，偶於肝臟、肋膜、脊椎、淋巴、泌尿道等處發生，至於發生在肩峰鎖骨關節的位置非常罕見。
黃伊文說，全世界有四分之一的人染有結核菌，但大部分人不會發病，因為被免疫系統壓住了。依現在的醫學技術，結核病致死率不高，但老人家的結核病患者常因合併症而死亡。
為什麼牙周治療這麼重要?因為牙周是口腔中最重要也最容易被忽略的地方，就像房屋地基一樣，有健康的牙周（包括齒槽骨、牙骨質、牙周韌帶及結締組織等）才能擁有一 口健康亮白的牙齒。飯後或睡覺前沒有好好清潔牙齒，食物殘渣會留在口腔內與唾液結合形成牙菌斑，久了就成為牙結石，當刷牙流血、牙齦 腫痛甚至萎縮時，都是牙周病的前兆，再不清除，就會造成牙齒脫落、晃動，失去咀嚼功能。牙周病的罪魁禍首，即是附著在牙齒上的牙菌斑，自小開始，我們的口腔內便不斷上演一幕幕細菌與牙齒及其周圍組織的戰爭。在口腔的溫床中，潔牙後數小時內就有牙菌斑的形成，因此為了要控制牙菌斑的成長、降低毒性強的厭氧菌的滋長機會，則得靠平時正確的潔牙方法，以維護口腔的健康，同時也要藉由攝取營養均衡的食物，維持良好的飲食習慣，增強個人的抵抗力，並加上定期的口腔檢查確認口腔健康狀況，才能早點發現牙齒的問題，並及早接受醫師的牙周治療，如此一來才能擁有健康的口腔。
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